ホーム > 81チャンネル > 【81FC会員限定「声米」プレゼント】応募フォーム

【81FC会員限定「声米」プレゼント】応募フォーム

「81PRODUCE OFFICIAL FANCLUB ~声いっぱいをあなたに~」
【81FC会員限定「声米」プレゼント】応募フォーム
※FC会員の方のみご応募が可能です

プレゼント内容は81FARMで収穫した無農薬米
【】(○名様)
【】(○名様)
※プレゼントは選択いただけませんのでご了承ください。
なお、当選者の発表は発送をもってかえさせていただきます。

【応募締切】2025年○月○日(○)23:59まで
(締切を過ぎての申込は無効となります)

抽選結果についてのお問い合わせは受け付けておりません。

は必須項目です。

お名前

入力例)山田 太郎 *当選の際、確実にお手元に届くよう本名をフルネームでご記入ください

フリガナ
会員番号

入力例)81012345 *8桁の数字をご記入ください

ユーザー名
年代

メールアドレス

入力例)※半角英数字でご記入ください。

電話番号

入力例)※ハイフンを入れずに半角数字のみでご記入ください。

送付先住所
郵便番号 -
都道府県
市区郡町村
番地
ビル名
※ビル名がある場合は、ご記入ください。
番組の感想やメッセージがあればご記入ください
個人情報について

当社の 個人情報保護方針について同意される方は、ボタンをチェックいただき、 以下の「入力内容確認」をクリックしてください。